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年齢	----- 3歳未満 3～4歳 幼保育園児 小学生 中学生 高校生～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60歳～
性別	男性 女性
希望コース※	成人フィットネス 子どもスクール
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施設選択※	----- 長野 若里 中野 須坂 丸子
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